Desempenho em atividades de simples e dupla tarefas de idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia / Rendimiento en actividades de tarea simple y doble de ancianos institucionalizados que realizan y no realizan fisioterapia / Performance in simple and dual task activities of institutionalized older adults who perform and do not perform physical therapy

RESUMO Comparou-se o desempenho nas atividades de simples e dupla tarefas em idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia. Participaram 60 idosos institucionalizados, 30 que realizavam fisioterapia (GF) e 30 que não realizavam (GNF). Para a avaliação do desempenho nas atividades de simples e dupla tarefa, foram realizadas as seguintes atividades: ficar em apoio unipodal, caminhar ao longo de um corredor por 30 segundos, subir e descer de um step por 30 segundos, sentar e levantar de uma cadeira por 30 segundos (tarefa simples). Depois, os idosos realizaram as mesmas atividades segurando um copo de plástico com água (dupla tarefa motora), dizendo os dias da semana ao contrário (dupla tarefa cognitiva) e segurando um copo de água e dizendo os dias da semana ao contrário (dupla tarefa motora e cognitiva). Os dados foram analisados através de estatística descritiva e inferencial com valor de significância de p≤0,05. Foi observada diferença entre as tarefas na caminhada e também no sentar e levantar, sendo que quanto maior a complexidade da tarefa, menor foi o desempenho dos idosos. Já na atividade de subir e descer de um step, ocorreu diferença entre os grupos, onde o GF teve melhor desempenho que o GNF. Em relação ao apoio unipodal, não foi observada diferença entre os grupos e tarefas. A dupla tarefa conduziu a uma redução no desempenho funcional tanto de idosos institucionalizados que realizam fisioterapia quanto dos que não realizam.

RESUMEN Se comparó el rendimiento en las actividades de simple y doble tarea en ancianos institucionalizados que realizan e no realizan fisioterapia. Participaron 60 ancianos institucionalizados, 30 que realizaban fisioterapia (GF) y 30 que no realizaban (GNF). Para evaluación del rendimiento en actividades de simple y doble tarea, fueron realizadas las seguientes actividades: quedar en apoyo unipodal, caminar a lo largo de un corredor por 30 segundos, subir y bajar un step por 30 segundos, sentarse y levantarse de una silla por 30 segundos (tarea simple). Después que los ancianos realizaron las mismas actividades sosteniendo un vaso de plástico con agua (doble tarea motora), diciendo los días de la semana al revés (doble tarea cognitiva) y sosteniendo un vaso de agua y diciendo los días de la semana al revés (doble tarea motora-cognitiva). Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y inferencial con valor de significación p≤0,05. Fue observada diferencia entre las tareas al caminar y también al sentarse y levantarse, considerándose que cuanto mayor la complejidad de la tarea, menor fue el rendimiento de los ancianos. Mientras en la actividad de subir y bajar un step, ocurrió diferencia entre los grupos, en que el GF tuvo mejor rendimiento que el GNF. En relación al apoyo unipodal, no fue observada diferencia entre grupos y tarefas. La doble tarea condujo a una reducción en el rendimiento funcional tanto de ancianos institucionalizados que realizan fisioterapia cuanto de los que no realizan.

ABSTRACT Was compared the performance in simple and dual task in institutionalized older adults who perform and do not perform Physical Therapy. The study involved 60 institutionalized older adults, 30 that performed Physical Therapy (PTG) and 30 that did not perform (NPTG). To assess the performance in simple and dual tasks activities, all participants performed the subsequent activities: one-foot stance test, walking in a corridor for 30 seconds, stepping up and down for 30 seconds, stand up and sit down on a chair for 30 seconds (simple task). After that, the older adults performed the same activities while holding a plastic cup with water (motor dual task), speaking the days of the week in opposite way (cognitive dual task), and holding a plastic cup with water while speaking the days of the week in opposite way (motor and cognitive dual task). The data were analyzed using descriptive and inferential statistics with significance value p≤0,05. We observed differences between the walking tests and in the get up and sit down tests and, the greater the complexity of the task, the lower was the performance of the participants. In the stepping up and down activity, there was difference between groups where the PTG had a better performance compared with the NPTG group. We observed no differences between groups in the one-foot stance test. The dual task led to a reduction in functional performance in both groups: the institutionalized older adults that performed Physical Therapy and that did not perform.

Confiabilidade intra e interexaminador da avaliação do alinhamento da cabeça nas posições sentado e em pé / La exactitud intra y entre examinador en la evaluación de la alienación de la cabeza en las posturas sentada y de pie / Intra- and inter-examiner reliability of head alignment assessment in sitting and standing positions

RESUMO Objetivou-se verificar a confiabilidade intra e interexaminador dos ângulos de anteriorização e de inclinação da cabeça nas vistas anterior e lateral nas posições sentado e em pé e se as medidas independem da posição utilizada. Participaram 78 sujeitos com 23,5±5,8 anos, 63,7±10,3 kg e 166,5±8,2 cm de estatura. Os sujeitos foram fotografados nas posturas em pé e sentado, seguindo o protocolo do Software para Avaliação Postural (SAPO). Foram analisados o alinhamento horizontal da cabeça nas vistas anterior e lateral (AHC_A; AHC_L) e o alinhamento vertical da cabeça na vista lateral (AVC_L). Três avaliadores analisaram as imagens, repetindo essa análise sete dias depois. O coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e o teste t pareado foram aplicados, com nível de significância de p≤0,05. Na análise da confiabilidade interexaminadores, dos seis ângulos avaliados, três foram classificados como excelentes, um como aceitável e apenas um como não aceitável. Quanto ao nível de confiabilidade intraexaminador, em dez avaliações o ICC foi classificado como excelente, em seis como muito bom, em uma como aceitável e somente em uma como não aceitável. Não foram observadas diferenças entre as posições sentado e em pé nas diversas avaliações realizadas no estudo. Concluiu-se que as avaliações dos ângulos de anteriorização e inclinação da cabeça nas vistas anterior e lateral e nas posições sentado e em pé mostraram-se confiáveis quando realizadas por examinadores diferentes ou pelo mesmo examinador em dias diferentes. Adicionalmente, constatou-se que os resultados das avaliações independem da posição utilizada.

RESUMEN Se evalúa la exactitud intra y entre examinador de los ángulos anteriores y de inclinación de la cabeza en las vistas anterior y lateral durante las posturas sentada y de pie, así como si hay dependencia de las mediciones en las posturas empleadas. Participaron 78 sujetos de 23,5±5,8 años, 63,7±10,3 kg y 166,5±8,2 cm de estatura. Se fotografiaron a los sujetos en las posturas de pie y sentada, siguiendo el software de Evaluación Postural (SAPO). Se analizaron la alienación horizontal de la cabeza en las vistas anterior y lateral (AHC_A; AHC_L) y la alienación vertical de la cabeza en la vista lateral (AVC_L). Tres evaluadores analizaron estas imágenes, y lo repitieron después de siete días. Se emplearon el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y la prueba pareada, con un nivel de significación de p≤0,05. En el análisis de la exactitud entre examinador, de seis ángulos evaluados, tres fueron excelentes, uno aceptable y sólo uno no aceptable. En cuanto al nivel de exactitud intraexaminador, el ICC fue excelente en diez evaluaciones, muy bueno en seis, aceptable en una y no aceptable en solamente una. En las posturas evaluadas en este estudio no se observó diferencias. Se concluye que las evaluaciones de los ángulos anteriores y de inclinación de la cabeza en las vistas anterior y lateral y en la postura sentada y de pie fueron fiables cuando eran realizadas por distintos examinadores o por el mismo examinador en otros días. También se observó que los resultados de las evaluaciones no dependen de la postura empleada.

ABSTRACT To verify the intra- and inter-examiner reliability of the head anteriorization and inclination angles in the front and side views in sitting and standing positions and whether or not the measurements differ from the positions used. 78 people participated, aged 23.5±5.8 years old, 63.7 ± 10.3 kg of weight, and 166.5 ± 8.2cm of height. The people were photographed in standing and sitting positions, following the protocol of Postural Assessment Evaluation Software (PAES). The horizontal head alignment was analyzed in anterior and lateral views (HHA_A; HHA_L). The vertical head alignment was analyzed in lateral view (VHA_L). Three evaluators analyzed the images, repeating the analysis seven days later. Interclass Correlation Coefficient (ICC) and paired t-test were applied with significance level of p≤0.05. From the inter-examiner reliability analysis, 3 out of the 6 evaluated angles were rated as excellent, 1 as acceptable and 1 as unacceptable. Regarding the level of intra-examiner reliability, in 10 assessments the ICC was rated as excellent, in 6 as very good, in 1 as acceptable and in 1 as unacceptable. No differences were observed between sitting and standing positions in the assessments made. The evaluations of head anteriorization and inclination angles in anterior and lateral views in sitting and standing positions were reliable when made by different examiners or by the same examiner in different days. Additionally, it was confirmed that evaluation results do not depend on the position used.

Síndrome da dor patelofemoral não altera as características baropodométricas durante a marcha em rampa e escadas / El síndrome de dolor patelofemoral no altera las variables baropodométricas durante el paso en rampas y escaleras / Patellofemoral pain syndrome does not alter baropodometric characteristics during gait in ramps and stairs

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar as características baropodométricas durante a fase de apoio da marcha em escadas e rampa de sujeitos com e sem síndrome da dor patelofemoral (SDPF). Participaram 55 indivíduos do gênero feminino, 24 com SDPF (GSDPF) e 31 clinicamente saudáveis (GC), pareados em idade, estatura e massa corporal. Foram avaliadas as variáveis pico de pressão, área de contato e tempo de contato em seis regiões plantares (antepé medial, antepé lateral, médio pé, retropé medial, retropé central e retropé lateral), por meio do sistema Pedar-X, durante a realização de quatro atividades funcionais (subir e descer escadas e rampa). A ordem de realização das avaliações foi randomizada. A intensidade da dor dos sujeitos antes e após as atividades foi avaliada pela Escala Visual Numérica (EVN). Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva e inferencial (Testes T-independente, Wilcoxon e ANOVA 2x6), com nível de significância de p≤0,05. Não foram observadas diferenças entre os grupos em relação ao pico de pressão, área de contato e tempo de contato nas seis regiões plantares analisadas durante as quatro atividades funcionais. Houve exacerbação da dor dos sujeitos após a realização das quatro atividades funcionais (p=0,01). Sendo assim, os resultados deste estudo, nas condições experimentais utilizadas, sugerem que não existe um padrão de comportamento em relação às variáveis baropodométricas estudadas que diferencie sujeitos com e sem SDPF durante as atividades de subir e descer escadas e rampa.

RESUMEN El propósito de este texto es evaluar las variables baropodométricas durante la etapa de apoyo de la marcha en escaleras y rampa de individuos con y sin síndrome de dolor patelofemoral (SDPF). Han participado 55 muyeres, 24 con SDPF (GSDPF) y 31 clínicamente sanas (GC), pareadas en edad, estatura y masa corpórea. Se evaluaron las variables presión máxima, área de contacto y tiempo de contacto en seis regiones plantares (antepié medial, antepié lateral, parte media del pie, retropié medial, retropié central y retropié lateral), mediante el sistema Pedar-X, durante la realización de cuatro actividades funcionales (subir y bajar escaleras y rampa). Fue aleatorio el orden de realización de las actividades. Se evaluó la intensidad del dolor de los individuos antes y después de las actividades a través de la Escala Visual Numérica (EVN). Se evaluaron los datos a través de estadística descriptiva e inferencial (Pruebas T-independiente, Wilcoxon y ANOVA 2x6), con nivel de significación p ≤ 0,05. No se observaron diferencias entre los dos grupos en cuanto a la presión máxima, área de contacto y tiempo de contacto en las seis regiones plantares evaluadas durante las cuatro actividades funcionales. Los individuos tuvieron mucho dolor después de realizar las cuatro actividades funcionales (p=0,01). Así los resultados indican que en las condiciones investigadas no hay un modelo de comportamiento relativo a las variables baropodométricas examinadas que diferencie a los individuos con y sin SDPF durante las actividades de subir y bajar escaleras y rampa.

ABSTRACT This study aimed to evaluate baropodometric characteristics during the stage of gait support in stairs and ramps of subjects with and without Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS). Fifty-five female individuals participated: 24 with PFPS (PFPS group - PFPSG) and 31 clinically healthy (clinically healthy group - CHG), matched for age, height, and body mass. Peak pressure, contact area, and contact time were evaluated in six plantar regions (medial forefoot, lateral forefoot, midfoot, medial rearfoot, central rearfoot, and lateral rearfoot) by the Pedar-X system, during four functional activities (climbing up and down stairs and a ramp). The order of performance of evaluations was randomized. The intensity of the pain of the subjects before and after activities was evaluated by Visual Numeric Scale (VNS). Data were analyzed by descriptive and inferential statistics (Independent t-independent, Anova 2x6, and Wilcoxon tests), with a significance level of p ≤ 0.05. No differences were found between groups in the peak pressure, contact area, and contact time on the six plantar regions analyzed during the four functional activities. There was pain exacerbation of the subjects after the four functional activities (p = 0.01). Thus, the results of the present study, considering the experimental conditions used, suggest that there is a pattern of behavior regarding baropodometric variables (peak pressure, contact area, and contact time) that differentiates subjects with and without PFPS during the activities of climbing up and down stairs and the ramp.

Equilíbrio, mobilidade funcional e nível de atividade física de idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia / Balance, functional mobility and physical activity level in institutionalized elderly who perform and not perform physiotherapy

Objetivo: Comparar o equilíbrio, mobilidade funcional e nível de atividade física de idosos institucionalizados que realizam e não realizam fisioterapia. Métodos: Participaram 60 idosos institucionalizados, 30 que realizavam fisioterapia (GF) e 30 que não realizavam (GNF). Os instrumentos utilizados foram: Escala de Equilíbrio de Berg (EEB), Testes de Tinetti, Timed Up and Go (TUG) e de Alcance Funcional Anterior (TAF), e Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ). Resultados: Foi observada diferença no TUG (p=0,01), sendo que o GF levou mais tempo para realizar o teste (19,5±6,1 segundos) que o GNF (16,4±7,3 segundos). Também foi observada diferença no TAF (p=0,003), com melhor desempenho durante o teste no GNF (27,6±6,2cm) que no GF (22,4±5,1cm). Quanto ao NAF, 43,4% dos idosos do GF eram inativos e 43,3% do GNF ativos (p=0,015). Conclusões: Os idosos que realizavam fisioterapia apresentaram menor mobilidade funcional, menor alcance funcional anterior e menores níveis de atividade física.

Objective: To compare the balance, functional mobility and physical activity level of institutionalized elderly who undergo physiotherapy and the ones who do not undergo physiotherapy. Methods: Participated 60 institutionalized elderly, 30 who under went physiotherapy (PG) and 30 who didn't undergo physiotherapy (NPG). The instruments used were the Berg Balance Scale (BBS), Tinetti, Timed Up-and-Go (TUG) and Anterior Functional Reach (AFR) Tests. The level of physical activity was evaluated by the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ). Results: There was a difference in TUG (p=0,01) as PG took longer to perform the test (19,5±6,1 seconds) compared to the NPG (16,4±7,3 seconds). A difference was also observed between the two groups in the AFR (p=0,003), with the NPG having a better performance during the test (27,6±6,2cm) in comparison to PG (22,4±5,1cm). On the physical activity level, 43,4% of the PG was inactives and 43,3% of NPG was actives (p=0,015). Conclusions: The elderly people who under went physiotherapy showed less functional mobility, lower anterior functional range and lower level of physical activity than those who didn't undergo physiotherapy.

Efeitos dos programas de exercícios físicos e fisioterapia em indivíduos com Parkinson / Effects of exercise programs and physical therapy in subjects with Parkinson

Introdução: A Doença de Parkinson (DP) ocorre através de uma alteração na via dopaminérgica central da substância negra. Os programas de exercícios físicos e fisioterapia associados aos fármacos e outras diversas formas de tratamento são um meio terapêutico importante para a melhora da qualidade de vida dos indivíduos com DP. Objetivo: Revisar a literatura acerca dos efeitos dos programas de exercícios físicos e fisioterapia em indivíduos com DP. Métodos: Realizou-se uma revisão da literatura de estudos publicados em periódicos indexados na base de dados eletrônica Scientific Electronic Library online (Scielo), sem restrição do período de publicação, que possuíam como tema os efeitos de programas de exercícios físicos e fisioterapia em indivíduos com DP. Resultados: Após a análise dos títulos e resumos, permaneceram ao final 8 artigos, nos quais verificamos efeitos de programas de exercícios físicos sobre a na Qualidade de Vida (QV) (3), equilíbrio (02), função motora (01), funções psicológicas e cognitivas (01), desempenho funcional e capacidade física (01) em indivíduos com DP. O período de intervenções nos estudos variou entre 2 e 6 meses, todos relatando efeitos benéficos quando aplicados em indivíduos com DP. Conclusão: Através da análise dos artigos, pode-se concluir que a utilização de programas de exercícios físicos é benéfica em indivíduos com DP. (AU)

Introduction: Parkinson Disease (PD) occurs over an alteration on the central dopaminergic pathway of black substance. The exercise programs and physical therapy associated with drugs and other various treatments are an important therapeutic method to improve the quality of life of subjects with PD. Objective: To review the literature about the exercise programs effects and physical therapy in subjects with PD. Methods: We performed a review of studies published in periodicals indexed at the Scientific Electronic Library Online (Scielo) database, without restriction on the period of publication, which had as theme the effects of exercise programs and physical therapy in subjects with PD. Results: After analysis of titles and abstracts, 8 articles remained at the end, in which were verified effects of physical exercise programs on the Quality of Life (QL) (3), balance (02), motor function (01), psychological and cognitive functions (01), functional performance and physical capability (01) in subjects with PD. Conclusion: Through analysis of the articles it can be concluded that the use of exercise programs are beneficial in subjects with PD. (AU)

Influência da institucionalização e da prática de atividade física no equilíbrio e na mobilidade funcional de idosos / Influence of institutionalization and practice of physical activity on balance and functional mobility in elderly

Objetivo: Analisar a influência da institucionalização e da prática de atividade física no equilíbrio e na mobilidade funcional de idosos. Métodos: Participaram 61 idosos, divididos em três grupos: 21 institucionalizados (GIN), 20 não institucionalizados ativos (GAT) e 20 não institucionalizados não ativos (GNAT). O equilíbrio e a mobilidade funcional foram avaliados pela Escala de Equilíbrio de Berg (EEB) e pelo teste Timed Up and Go(TUG), respectivamente. Analisaram-se os dados pela estatística descritiva e inferencial (Anova One Way, testes de Kruskall-Wallis e U de Mann-Whitney) com nível de significância de p≤0,05. Resultados: Observou-se diferença entre os grupos na EEB (p=0,001) e no TUG (p=0,001), com GAT apresentando melhor equilíbrio (55±1,4 pontos) e mobilidade funcional (8,4±2,03 segundos) em relação ao GNAT (48,6±8,8 pontos; 16,1±12,9 segundos) e GIN (34,3±15,1 pontos; 29,6±18,6 segundos). Conclusões: Idosos ativos apresentaram melhor equilíbrio, mobilidade funcional e menor risco de quedas. Já os institucionalizados apresentaram menor equilíbrio, mobilidade funcional reduzida e maior risco de quedas.

Objective: To analyze the influence of institutionalization and physical activity in balance and functional mobility in elderly subjects. Methods: Sixty-one elderly were divided into three groups: 21 institutionalized (GIN), 20 non-institutionalized active (GAT) and 20 non-institutionalized not active (GNAT). Balance and functional mobility were evaluated by the Berg Balance Scale (BBS) and Timed Up and Go test (TUG), respectively. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (One Way Anova, Kruskal-Wallis and Mann-Whitney U-test) with a significance level of p≤0.05. Results: We observed differences between groups in BBS (p=0.001) and TUG (p=0.001), with GAT showing better balance (55±1.4 points) and functional mobility (8.4 ± 2.03 seconds) in relation to GNAT (48.6±8.8 points; 16.1±12.9 seconds) and GIN (34.3±15.1 points; 29.6±18.6 seconds). Conclusions: Active elderly had better balance, functional mobility and lower risk for falls. Conversely, institutionalized elderly had a lower balance, functional mobility reduced and consequently high risk for falls.

Evidências científicas no tratamento fisioterapêutico da tendinopatia patelar: uma revisão sistemática da literatura / Scientific data physiotherapy for patellar tendinopathy: a systematic review of the literature

Introdução: A tendinopatia patelar é uma afecção frequente entre esportistas. Objetivo: Investigar as evidências científicas no tratamento fisioterapêutico da tendinopatia patelar. Métodos: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados controlados, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola publicados de 2004 a 2014, sendo utilizados para a busca os descritores tendinopatia, tendinopatia patelar e patela nas bases: Medline, PubMed, Lilacs e PEDro. Os artigos foram analisados de forma independente e cega, por dois pesquisadores. Para avaliar a qualidade metodológica dos estudos foi aplicada a escala PEDro. Resultados: Na busca inicial foram encontrados 37.155 artigos. Após a leitura dos títulos e resumos, permaneceram dez estudos, sendo todos com uma boa qualidade metodológica segundo a escala PEDro. Conclusões: A abordagem fisioterapêutica mediante utilização de exercícios excêntricos foi a que mostrou maior eficácia no tratamento da tendinopatia patelar, sendo superior a outras formas de intervenções fisioterapêuticas e outros tipos de tratamentos como o medicamentoso e cirúrgico.

Introduction: Patellar tendinopathy is a common condition among athletes. Objective: To investigate the scientific data on physiotherapy for patellar tendinopathy. Methods: Randomized controlled trials related to physiotherapy in patellar tendinopathy written in Portuguese, English and Spanish in the period 2004 to 2014 were included. The descriptors tendinopathy, patella and patellar tendinopathy were used for searching in Medline, PubMed, Lilacs and PEDro databases. The articles were reviewed independently and blindly by two researchers. To assess the methodological quality of the studies PEDro scale was applied. Results: The initial search identified 37.155 articles. After reading the titles and abstracts ten studies remained for analysis and all with a good methodological quality according the PEDro Scale. Conclusions: The physiotherapy approach through the use of eccentric exercises showed the greatest efficacy in the treatment of patellar tendinopathy, being superior to other forms of physiotherapy interventions and other treatments such as medication and surgery.

Institucionalização e atividade física em idosos e suas relações com medo de cair e qualidade de vida / Institutionalization and physical activity in the elderly and their relationships with fear of falling and quality of life

Objetivos: Avaliar a associação da institucionalização e da prática de atividade física com o medo de cair e a qualidade de vida de idosos. Métodos: Foram selecionados para este estudo 61 idosos, divididos em três grupos: 21 institucionalizados, 20 não institucionalizados ativos e 20 não institucionalizados não ativos. Foram utilizados como instrumentos o questionário FES-I para avaliar o medo de cair e o questionário SF-36 para avaliação da qualidade de vida. Os participantes foram recrutados em instituições de longa permanência e entre idosos da comunidade, residentes na Grande Florianópolis. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial (Anova One Way, testes de Kruskall-Wallis e U de Mann-Whitney) com nível de significância de p≤0,05. Resultados: No questionário FES-I houve diferença significativa entre os idosos institucionalizados e não institucionalizados ativos, com maior pontuação nos institucionalizados (30±10,5; p=0,02), significando maior preocupação com quedas. Na avaliação da qualidade de vida foi observada diferença significativa entre os grupos no domínio capacidade funcional, com maior pontuação nos não institucionalizados ativos (78±19,6), seguidos pelos não institucionalizados não ativos (51±27,3) e institucionalizados (35,9±25,9) (p=0,001). No domínio dor, a maior pontuação (menos dor) foi nos institucionalizados (83,2±21,6), seguidos pelos não institucionalizados ativos (61,4±25,9) e não institucionalizados não ativos (54,4±33,3) (p=0,005). Conclusões: Nos idosos incluídos neste estudo, a institucionalização associou-se a maior preocupação com quedas, menor capacidade funcional e menos queixas de dor. A prática de atividade física associou-se ao melhor desempenho no domínio capacidade funcional do questionário sobre qualidade de vida e à menor preocupação com quedas.

Aims: To assess the association of institutionalization and of the practice of physical activity with the fear of falling and the quality of life in elderly. Methods: Sixty-one elderly individuals were selected and classified into three groups: 21 institutionalized, 20 non-institutionalized active, and 20 non-institutionalized not active. The FES-I and the SF-36 questionnaires were used to evaluate fear of falling and quality of life, respectively. Participants were recruited in long term care facilities and among the elderly of the community, all residents of the metropolitan area of Florianópolis, Brazil. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics (Anova One Way, Kruskal-Wallis test and Mann-Whitney) with a significance level p≤0.05. Results: No significant difference was found in the FES-I questionnaire among the institutionalized and non-institutionalized active elderly, with the highest score in the institutionalized (30±10.5; p=0.02), meaning greater concern about falls. Quality of life was significant different between the groups in the area functional capacity, with higher scores in non-institutionalized active (78±19.6), followed by non-institutionalized not active (51±27.3) and institutionalized ones (35.9±25.9) (p=0.001). In the pain domain, the highest score (less pain) was found in the institutionalized (83.2±21.6), followed by non-institutionalized active (61.4±25.9) and non-institutionalized not active ones (54.4±33.3) (p=0.005). Conclusions: In the elderly included in this study, institutionalization was associated with greater concern about falls, less functional capacity, and fewer complaints of pain. Physical activity was associated with better performance in the functional capacity domain of the quality of life questionnaire, and with less concern about falls.

A influência da suplementação de sulfato de condroitina na dor e nos aspectos funcionais associados à osteoartrose / Influence of chondroitin sulfate supplementation in pain and functional aspects associated with osteoarthritis

Introdução: A osteoartrose é a principal causa de limitação da funcionalidade e incapacidade nos idosos. Dentre os tratamentos farmacológicos está a suplementação com sulfato de condroitina. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática sobre a influência do sulfato de condroitina na dor e aspectos funcionais associados à osteoartrose. Métodos: Foram utilizados os descritores "osteoarthritis" e "chondroitin". Os artigos foram selecionados de forma independente e cega, por dois pesquisadores. Foram incluídos somente ensaios clínicos primários, escritos na língua portuguesa, inglesa e espanhola entre 2005 a 2013. A escala PEDro foi utilizada como instrumento de avaliação. Resultados: Foram encontrados 1.916 estudos, permanecendo nove artigos para a análise. Dos nove analisados, quatro mostraram a eficácia da suplementação do sulfato de condroitina na redução da dor e da incapacidade funcional, enquanto cinco investigações não mostraram efeitos estatisticamente significantes. Conclusões: A influência do sulfato de condroitina na dor e aspectos funcionais na osteoartrose permanece questionável.

Introduction: Osteoarthritis is the leading cause of limitation of functionality and disability in the elderly. The supplementation with chondroitin sulfate is among the pharmacological treatments. Objective: To conduct a systematic review of the influence of chondroitin sulfate on pain and functional aspects associated with osteoarthritis. Methods: The keywords "osteoarthritis" and "chondroitin" were used. The articles were selected independently and blindly by two researchers. Only primary clinical trial, written in Portuguese, English and Spanish in the period between 2005 to 2013 were included. The PEDro scale was used as an evaluation tool. Results: A total of 1.916 studies with appropriate descriptors were found, and nine of these papers remained for analysis. Of these nine studies analyzed, four showed the effectiveness of supplementation of chondroitin sulfate in reducing pain and functional disability, while five studies showed no statistically significant effects. Conclusions: The influence of chondroitin sulfate in pain and functional aspects in osteoarthritis remains questionable.

Características posturais de idosos praticantes de atividade física / Postural characteristics of elderly who practice physical activities

Objetivos: Os objetivos deste estudo foram caracterizar e descrever a postura de idosos praticantes de atividade física.Métodos: Foram estudados idosos com idade entre 60 e 80 anos, do Grupo de Estudos da Terceira Idade da Universidade do Estado de Santa Catarina, que praticavam atividade física por pelo menos dois dias na semana. Os dados foram obtidos por fotogrametria computadorizada com o Software para Avaliação Postural (SAPO) nas vistas laterais, anterior e posterior. Foi realizada estatística descritiva por meio de média e desvio padrão.Resultados: A amostra foi composta por 40 idosos, sendo 34 mulheres e seis homens. As características posturais encontradas na vista anterior foram rotação da cabeça, elevação de ombros, escápula e pelve e rotação interna dos membros inferiores; na vista posterior foi valgismo de retropé, tanto direito quanto esquerdo; e, na vista lateral, foram anteriorização da cabeça, inclinação do tronco para trás, extensão de quadril, anteversão pélvica e joelhos fletidos.Conclusões: Algumas características posturais observadas nos idosos ativos foram semelhantes àquelas encontradas no envelhecimento normal. No entanto, a inclinação do tronco para trás e a extensão do quadril diferiram da postura flexora típica dos idosos. Acreditamos que estas características sejam consequência dos exercícios físicos que promovem o fortalecimento da musculatura extensora, importante para a manutenção da postura correta...

Aims: The purposes of this study were to characterize and to describe the posture of elderly who practice physical activities.Methods: Elderly participants of the Third Age Study Group at the Santa Catarina State University, between 60 and 80 years old, who practiced physical activity for at least two days a week, were studied. Data were obtained through computerized photogrammetry using the Postural Assessment Software (PAS/SAPO) in anterior, posterior and side views. Descriptive statistics were performed by using the mean and standard deviation.Results: The sample consisted of 40 subjects, 34 women and six men. Postural characteristics in the anterior view were head rotation, lifting shoulders, scapula and pelvis, and internal rotation of the lower limbs; in the posterior view were right and left valgus hindfoot; and, in the side view, were the head forward, backward inclination of the trunk, hip extension, pelvic anteversion and flexed knees.Conclusions: Some postural features observed in seniors engaged in physical activity were similar to those found in normal aging. However, inclination of trunk backward and extension of the hip differed from the typical flexor posture of the elderly. We believe that these features are a consequence of physical exercises that promote the strengthening of the extensor muscles, important for maintaining the correct posture...

Avaliação isocinética, dor e funcionalidade de sujeitos com síndrome da dor patelofemoral / Isokinetic evaluation, pain and functionalidad of subjects with patellofemoral pain syndrome / Evaluación isocinética, dolor y funcionalidad de sujetos con síndrome de dolor patelofemoral

Este estudo visou determinar a influência da Síndrome da Dor Patelofemoral (SDPF) sobre o pico de torque e trabalho da musculatura flexora e extensora do joelho, além de avaliar a dor e funcionalidade de sujeitos com a disfunção. Participaram 52 sujeitos do gênero feminino, 23 com SDPF e 29 clinicamente saudáveis similares em idade, estatura e massa corporal. A avaliação isocinética foi realizada no modo concêntrico para os flexores e extensores do joelho nas velocidades de 60 e 180°/s. Também foi aplicada a Escala Visual Numérica antes e após cada velocidade do teste isocinético e o questionário de Kujala. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e inferencial (testes U de Mann-Whitney, Wilcoxon e t independente) com nível de significância de α=0,05. O Grupo com Síndrome da Dor Patelofemoral (GSDPF) apresentou menor pontuação (p=0,01) no questionário de Kujala (75,7±12,3 pontos) em relação ao Grupo Controle (GC) (100±0,0 pontos), além de menor pico de torque, tanto em 60 como 180°/s, dos flexores (0,82±0,24 Nm/kg; 0,51±0,22 Nm/kg) e extensores (1,85±0,48 Nm/kg; 1,13±0,44 Nm/kg) do joelho, bem como menor trabalho total dos extensores do joelho a 180°/s (6,46±2,54 J/kg) e 60°/s (9,42±3,27 J/kg). Além disso, foi observado aumento da dor do GSDPF após a avaliação isocinética a 180°/s (0,9 cm) e 60°/s (2,3 cm). Os resultados evidenciaram que sujeitos com SDPF possuem menor capacidade funcional e menor pico de torque e trabalho dos flexores e extensores do joelho, sugerindo que o fortalecimento desta musculatura deve ser considerado na reabilitação destes sujeitos...

The aim of this study was to determine the influence of Patellofemoral Pain Syndrome (PFPS) on peak torque and work in knee flexor and extensor muscles. In addition to evaluate pain and function of subjects with the disfunction. Fifty two females subjects, 23 with diagnosis of PFPS and 29 control subjects, similar for age, height and body mass, participated in this study. The isokinetic evaluation was performed in concentric mode for knee flexors and extensors at speeds of 60 and 180°/s. In addition, was applied to Visual Numerical Scale before and after each velocity of isokinetic testing and Kujala questionnaire. Data were analyzed by descriptive and inferential statistics (U Mann-Whitney, Wilcoxon and t independent tests) with alpha level at α=0.05. The Patellofemoral Pain Syndrome Group (PFPSG) had lower scores (p=0.01) on Kujala questionnaire (75.7±12.3 points) in relation to Control Group (CG) (100±0.0 points), and lower peak torque of knee flexors (0.82±0.24 Nm/kg; 0.51±0.22 Nm/kg) and extensors (1.85±0.48 Nm/kg; 1.13±0.44 Nm/kg) in 60 and 180°/s and lower total work of knee extensors at 180°/s (6.46±2.54 J/kg) and 60°/s (9.42±3.27 J/kg). In addition, there was exacerbation of pain in PFPSG after the isokinetic evaluation at 180°/s (0.9 cm) and 60°/s (2.3 cm). The results showed that individuals with PFPS have lower functional capacity and lower peak torque and work flexors and knee extensors, suggesting that strengthening these muscles must be considered in the rehabilitation of these subjects...

Este estudio tiene como objetivo determinar la influencia del Síndrome de Dolor Patelofemoral (SDPF) sobre el peak de torque y el trabajo de la musculatura flexora y extensora de la rodilla, además de evaluar el dolor y la funcionalidad de sujetos con esta disfunción. Participaron 52 sujetos de género femenino, 23 con SDPF (GSDPF) y 29 clínicamente saludables (GC) similares en edad, estatura y masa corporal. La evaluación isocinética fue realizada en el modo concéntrico para los flexores y extensores de rodilla en las velocidades de 60 y 180°/s. También fue aplicada la Escala Visual Numérica antes y después de cada velocidad del test isocinético y el Cuestionario de Kujala. Los datos fueron analizados por estadística descriptiva e inferencial (Tests U de Mann-Whitney, Wilcoxon y T independiente) con un nivel de significancia de α=0,05. El GSDPF presentó menor puntuación (p=0,01) en el Cuestionario de Kujala (75,7±12,3 puntos) en relación al GC (100±0,0 puntos), además presentó un menor peak de torque, tanto en 180°/s y 60°/s. Los resultados evidencian que sujetos con SDPF poseen menor capacidad funcional y peak de torque de trabajo de los flexores y extensores de rodilla, sugiriendo que el fortalecimiento de esta musculatura debe ser considerada en la rehabilitación de estos sujetos...

Lesão do ligamento cruzado anterior e repercussões funcionais no membro inferior: uma revisão / Injury of the anterior cruciate ligament and functional effects of the lower limb: a review

Compreender o efeito da biomecânica no comportamento da articulação do joelho após lesão do ligamento cruzado anterior (LCA) é fundamental para o desenvolvimento de um tratamento conservador, cirúrgico, pré e pós-operatório adequado, visando melhorar a função desta articulação após a lesão ou reconstrução do ligamento. O objetivo deste trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica para verificar as alterações cinético-funcionais e biomecânicas em membros inferiores nos indivíduos que sofreram ruptura do ligamento cruzado anterior, e não foram submetidos a processo cirúrgico de reconstrução. Foram realizadas buscas nas bases de dados PubMed, Medline e Pedro, utilizando os seguintes descritores: knee, movement, anterior cruciate ligament, biomechanics, knee joint e joint instability. A ruptura do LCA pode interferir nos movimentos da articulação e desencadear lesões em outras estruturas. O aumento na translação anterior da tíbia é evidente após a lesão do LCA, e diversos mecanismos compensatórios tentam evitar essa alteração, porém não são eficazes

Understanding the biomechanical effects of the knee joint after injury of anterior cruciate ligament (ACL) is essential for the development a conservative treatment, surgical, pre and post-surgical approach, to improve the function of this joint after injury or reconstruction ligament. The purpose of this literature review is to verify the functional kinetic and biomechanics alterations in the lower limbs in individuals who suffered rupture of the anterior cruciate ligament, and that did not undergo surgical reconstruction process. Searches in PubMed, Medline and Pedro databases were realized, using the following keywords: knee, movement, anterior cruciate ligament, biomechanics, joint and knee joint instability. The ACL rupture may interfere in joint motion and induce lesions in other structures. The increase in anterior tibial translation is evident after ACL injury and several compensatory mechanisms try to avoid this change, however they are not effective

Sintomas e limitações funcionais de pacientes com síndrome da dor patelofemoral / Symptoms and functional limitations of patellofemoral pain syndrome patients

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome da dor patelofemoral (SDPF) é uma das desordens mais comuns que afetam a articulação do joelho. O objetivo deste estudo foi avaliar sintomas e limitações funcionais de pacientes com SDPF. MÉTODO: Foram estudados 26 pacientes com SDPF (GSDPF) e 31 clinicamente saudáveis (GC), pareados em idade, estatura e massa corporal. Foi aplicada uma ficha de avaliação e o questionário de Kujala. Em seguida os pacientes realizaram 2 testes funcionais, agachar e subir e descer um step por 30 segundos, além de serem orientados a deambular por um percurso de 8 metros em superfície nivelada, subir e descer de uma escada e rampa, sendo a ordem de realização destas atividades aleatória. Foi avaliada a intensidade da dor pela escala analógica visual (EAV) antes e após cada atividade. Para o tratamento estatístico foram utilizados os testes de Wilcoxon e U Mann-Whitney, com significância de p < 0,05. RESULTADOS: O GSDPF apresentou menor pontuação (75,8 ± 11,8 pontos) no questionário de Kujala em comparação ao GC (100 ± 0,0 pontos) (p = 0,001). Constatou-se que dos 26 pacientes com SDPF, 23 relataram sentir dor ao agachar, 18 ao subir e descer escadas, 25 ao ajoelhar, 14 ao correr, 16 ao ficar sentado por tempo prolongado e 9 ao praticar esportes. A intensidade da dor pela EAV confirmou estas afirmações, ocorrendo exacerbação da dor após agachar (p = 0,001), subir e descer de um step (p = 0,001), caminhar em superfície plana (p = 0,01), subir e descer escada (p = 0,001) e rampa (p = 0,01) nos pacientes com SDPF. CONCLUSÃO: A SDPF pode levar a dor e limitações funcionais que comprometem a realização das atividades de vida diária.

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Patellofemoral pain syndrome (PFPS) is one of the commonest disorders affecting knee joint. This study aimed at evaluating symptoms and functional limitations of PFPS patients. METHOD: Participated in this study 26 PFPS patients (PFPSG) and 31 clinically healthy patients (CG), paired by age, height and body mass. Evaluation cards and Kujala questionnaire were applied. Then patients went through two functional tests: crouching, climbing and descending a step for 30 seconds, in addition to being oriented to walk 8 m in a leveled surface, to climb and descend a stair and a ramp, and such activities were randomly performed. Pain intensity was evaluated through the visual analog scale (VAS) before and after each activity. Wilcoxon and U Mann-Whitney tests were used for statistical analysis, considering significant p = 0.05. RESULTS: The PFPS group had lower scores (75.8 ± 11.8) in Kujala questionnaire, as compared to the C group (100 ± 0.0) (p = 0.001). From 26 PFPS patients, 23 reported pain when crouching, 18 when climbing or descending stairs, 25 when kneeing, 14 when running, 16 when sitting for a long period and 9 when practicing sports. Pain intensity by VAS has confirmed such statements with pain exacerbation after crouching (p = 0.001), climbing and descending a step (p = 0.001), walking on a leveled surface (p = 0.01), climbing and descending a stair ( p = 0.001) and ramp (p = 0.01) in patients with PFPS. CONCLUSION: PFPS may lead to pain and functional limitations which impair daily life activities.

Condromalácia patelar: análise de quatro testes clínicos / Chondromalacia patella: analysis of four clinical tests

Introdução: Condromalácia patelar (CP) é a perda da cartilagem de uma ou mais porções da patela, agravada por atividades que aumentam a compressão entre a patela e o fêmur. Objetivo: Analisar quatro testes clínicos para CP em indivíduos com e sem CP. Método: Foram avaliados 52 indivíduos: 28 com condromalácia e 24 sem. O diagnóstico foi determinado por raio-x (22), ressonância magnética (9) e ultrassom (4). Foi feita anamnese e exame físico, onde aplicaram-se os testes de Waldron (TW), apreensão patelar (AP), Sinal de Frund (SF) e Sinal de Clarke (SC). Resultados: SF e SC identificaram o maior número de sujeitos (12) com CP, seguido do TW (10) e o AP (7). Entretanto, os testes também evidenciaram resultados falso-positivos (SC ? 12; SF ? 4; TW ? 2 e AP -1) Conclusão: Os testes clínicos utilizados nesse estudo foram inconsistentes, evidenciando resultados falso-positivos, sugerindo cautela na sua utilização como indicadores da CP.

Introduction: chondromalacia patella (CP) is the loss of cartilage of one or more portions of the patella, aggravated by activities that increase the compression between the patella and femur. Objective: To assess four clinical trials for lung cancer for individuals with and without CP. Methods: We studied 52 subjects: 28 with and 24 without chondromalacia. The diagnosis was determined by X-ray (22), MRI (9) and ultrasound (4). Was made medical history and physical examination, where we applied tests Waldron (TW), patellar apprehension (AP) Signal Fründe (SF) and Signal Clarke (SC). Results: SF and SC identified the largest number of subjects (12) with CP, followed by TW (10) and AP (7). However, tests also showed false-positive results (SC - 12, SF - 4, TW - 2, AP -1) Conclusion: The clinical tests used in this study were inconsistent, showing false positive results, suggesting caution in its use as Indicators of CP.